包含下列三項實習內容:
1. 病房實習:
參與內科晨會,迴診及全內科的學術活動,並藉由直接參與病人的照顧,學習獨立照顧病患及病歷記錄,並培養醫病關係互動的能力。
(1) 每一個病房以三週為一週期,每一梯次學生將按志願到兩個專科病房實習。
(2) 病房實習時隸屬於病房各醫療小組 (病房主治醫師→住院醫師→實習醫師→見習醫師),由住院醫師、總醫師與主治醫師負責隨時督導和討論學生的病房學習。
(3) 每三週在同一病房中至少需第一線照顧 (primary care) 三個新病人,包括病史詢問、理學檢查、診斷與鑑別診斷、學習安排實驗室及影像檢查、練習開立處方、逐日追蹤病患狀況和檢查結果,並須完成admission note、progress note、weekly summary與discharge note,由同組的住院醫師及主治醫師負責指導。
(4) 學生照顧的期間,該位病患仍隸屬於各醫療小組,若病房總醫師與主治醫師均認為學生的能力和責任感尚不足以獨立照顧病人,得隨時終止其primary care的權利。
(5) 參與病房活動和全內科的討論會
² 學生應於第一週週一早上七點半前抵達病房討論室向總醫師報到,並接受orientation。
² 每週週一、週二、週四參與病房晨會並present病例。
² 週三早上七點半和週五早上八點參與大內科學術活動。
² 其餘學術活動視各次專科病房而定 (如次專科討論會、病房主任迴診、journal reading等)
² 觀摩學習各次專科的檢查 (如超音波、內視鏡、切片檢查、心導管檢查等)
² 每一位同學在每一週有一晚須參與七點的evening meeting,並在病房學習至晚上十點。
2. 照會實習:
跟隨次專科的總醫師實際參與會診工作,藉以了解處理病人的思考邏輯和處理方式。
(1) 病房實習期間,由總醫師安排次專科的會診實習,每一病房實習期間 (即每三週) 應至少參與三次照會。
(2) 學生參與照會時,應了解問題的思考方式和處理方法,並練習寫consultation sheet。
3. 教學門診實習:
藉由資深教師特闢的教學門診,實際參與門診看診並學習ambulation medicine。
(1) 實習六週內,每兩週為一梯次,每一學生共安排三位資深教師的教學門診活動。
(2) 學生應在早上九點之前抵達門診,並跟隨各教師實際參與門診診療並追蹤病人,直到內科實習完成為止。
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